川崎病的用药提示

时间:2012年11月14日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

静脉丙种球蛋白(丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、人血免疫球蛋白、蓉生静丙、博欣、伽玛莱仕、长生迅抗、Humanblood immunoglobulinG、Human normal immunoglobulin、IVIG)参见“吉兰—巴雷综合征”。
阿司匹林(安可春、巴米尔、东青、伯基、拜阿司匹灵、乙酰水杨酸、醋柳酸、Asoirin、Acetylsalicylic Acid)参见“急性上呼吸道感染”。
双密达莫(潘生丁、双嘧哌醇胺、哌醇胺、哌醇定、联嘧啶胺醇、骈嘧啶胺醇、盘散宁、骈嘧啶胺醇、Dipyridamole、Persantin)参见“心肌病”。
华法林(苄丙酮香豆素钠、华法令钠、华福灵、苄酮香豆素钠、华法林钠、苄丙酮香豆素、可密定、Warfarin、WarfarinSodium、Athrombine、Coumadin、Panawarfin、Warfilone、Coumadin)参见“心肌病”。
泼尼松(去氢可的松、强的松、Prednisone)参见“急性感染性喉炎”。
泼尼松龙(醋酸泼尼松龙、强的松龙、氢化泼尼松龙、氢化强的松、去氢氢化强的松、Prednisolone、PrednisoloneAcetate)
不良反应:在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。如注射本药引起的全身不良反应较少较轻,常见不良反应有:长程使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、座疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重;出现的精神症状有欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制;并发以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒为主感染;糖皮质激素停药综合症,表现为停药后出现头晕、晕厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合症。余参见“泼尼松”。
药物相互作用:非甾体抗炎镇痛药可加强其治致溃疡作用,本药可增强对乙酰氨基酚的肝毒性;与两性霉素B或碳酸酐酶一抑制药合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制药合用,易发生低血钙和骨质疏松;与蛋白同化激素合用,可增加水肿的发生率,使座疮加重;与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高;三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重;与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖增高,应适当调整降糖药剂量;甲状腺素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量;与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应;与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律失常的发生;与排钾利尿药合用,可致严重低钾血,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应;与麻黄碱合用,可增强其代谢清除;与免疫抑制药合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病;可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效;可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度;与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度;与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
禁用、慎用:1对本药及甾体激素类要过敏者禁用。2以下疾病一般不宜使用,特殊情况下应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进者,高血压,糖尿病,孕妇,抗感染药不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染、较重的骨质疏松症等。3小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分谨慎。
其他:1在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。2对诊断的干扰:糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高,使血钙、血钾下降;对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,血小板也可下降;长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和变态反应皮试等;可是甲状腺 川崎病的用药提示摄取率下降,减弱促甲状腺激素对促甲状腺激素释放素刺激的反应,使TRH兴奋试验结果呈假阳性;干扰促黄体生成素释放素兴奋试验结果。
肝素(肝素钠、海普林、吉哌啉、美得喜、锍米肝素钠)
不良反应:偶见轻微出血,血小板减少,用量过大时可引起自发性出血,如黏膜出血、关节积血、伤口出血等。
药物相互作用:1本要与下列药合用,可加重出血危险:香豆素及其衍生物,可导致严重的因子IX缺乏而致出血;阿司匹林及非甾体抗炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能在抑制血小板功能,并能诱发胃肠溃疡出血;双密达莫、左旋糖酐—70等可能抑制血小板功能;肾上腺皮质激素、促皮质素等易诱发胃肠溃疡出血;其他尚有依他尼酸、组织纤溶酶原激活物(t—PA)、尿激酶、链激酶等。2肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。3肝素与玻璃酸酶混合注射,既能减轻肌内注射痛,又可促进肝素吸收。但肝素可抑制玻璃酸酶活性,故两者应临时配伍使用,药物混合后不宜久置。4甘肃可与胰岛素受体作用,从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。
禁用、慎用:肝肾功能不全、溃疡病、严重高血压、脑出血吗、外科手术后、血友病者禁用。
其他:不能用于肌内注射;药物过量时可注射盐酸精蛋白或硫酸精蛋白中和。1mg盐酸精蛋白中和1.6u本要,但精蛋白不能完全中和本药的抗Xa活性。
低分子肝素(达肝素钠、Low—molecular—weight HeparinSodium、LMWHs)
不良反应:偶见轻微出血,血小板减少。注射部位轻度血肿和坏死。
药物相互作用:本药与非甾体抗炎药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药物和血浆增容药(右旋糖酐—70)等药分别同时使用时,应注意观察,可能增加出血危险性。
禁用、慎用:有严重出血倾向及凝血机制障碍者慎用。
其他:不能用于肌内注射。注意定期监测血浆抗Xa因子活性。
(作者:佚名 编辑:admin)
文章热词:
延伸阅读:
网友评论
更多>>最新专题