对于发热≥5天，伴有非出血性皮疹的婴幼儿，收入院后要进行评估，就发热伴有皮疹来进行诊断思维，根据有无急性感染征象可将其分为感染性疾病和非感染性疾病。
第一步：发热皮疹查因——川崎病？
一、首先询问病史
病史询问要点
   1、发热惰况  询问热型和热程，抗生素治疗是否有效。
   2、流行病学资料  有无麻疹、猩红热接触史。
   3、主要临床表现  询问出疹时间。皮疹形态和分布、出疹顺序、结膜充血、口唇干裂，手足硬肿。有无颈淋巴结肿痛，有无其它系统或组织受累。
  4、近期服药史  与药疹进行鉴别。
其次是体格捡查
二、体格捡查要点
1、  注意皮疹的形态，为多形性红斑，无水疱和结痂，卡介苗接种处红肿为本病特殊体征。
  2 、双侧结膜充血，注意有无无分泌物。
3、 口唇干红  注意有无皲裂，杨梅舌，口咽黏膜弥漫性充血等重要体征。
  4、注意手掌及足底出现红斑，手脚弥漫肿胀，皮肤常绷紧较硬，压之无凹陷。5、淋巴结肿大  注意颈部淋巴结肿大，无触痛或仅轻微触痛。
6、其他体征  应注意脉搏、血压、意识状态、心音、心率、心津、有无杂音或心力衰竭等。同时注意有无其它系统或组织受累的表现。
三、分析门诊实验室资料
    1、血常规  常有轻度～中度贫血，白细胞计数中度～显著增多，核左移，血小板计数病初正常。
    2、尿常规  急性期可出现蛋白尿和脓尿。
第二步：川崎病——有无心脏受累？
心脏受累是本病的最重要表现，其中心包、心肌、心内膜和冠状动脉均可受累，于疾病1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。此时听诊可发现心前区奔马律，有时可听到二尖瓣反流形成的全收缩期杂音。
行心肌酶谱检测和心电图检查，了解心肌受损情况；超声心电图检查，了解有无冠状动脉病变。
同时检测血沉、c反应蛋白可作为炎症活动指标。血培养、肝肾功能、X线胸片等检查
了解有无肝肾功能受损及有无肺部感染或肺部受累情况。
第三步：川崎病——鉴别诊断。

• 基本诊断

主要根据临床表现，观察疾病发展的经过，结合发热、皮疹，皮肤粘膜病损，颈淋巴结肿大，加之超声心动图发现有冠状动脉病变，多可作出KD的诊断。
二、鉴别诊断
川崎病的国际会议标准中还附加有一条即应出外其他疾病，在诊断此为川崎病的时候尤其要注意鉴别诊断。它应与各种出疹性病毒感染性疾病、猩红热、幼年类风湿性关节炎以及系统性红斑狼疮等其他结缔组织病相鉴别。（图 4-7）。